Комментирует доктор медицинских наук, главный дерматовенеролог Департамента здравоохранения г. Москвы, заслуженный врач России, профессор Валерий Иванович Кулагин.
– Действительно ли любительницы конфет и пирожных в первую очередь "знакомятся" с молочницей?
– Молочница, или урогенитальный кандидоз, вызывается грибками. Именно они виноваты в том, что каждая третья женщина сталкивается с этой проблемой.
А происходит все потому, что они очень неприхотливы. Более того, в норме грибки рода Кандида живут в организме практически каждого человека. И до поры до времени не причиняют никаких неприятностей. Сложности возникают тогда, когда их становится очень много. Они начинают считать себя хозяевами положения и бросаются наводить свои порядки. А точнее – беспорядки, так как грибки разрушают нормальную микрофлору и содействуют размножению микробов, способствуют воспалительным процессам.
Причины таких неблаговидных действий могут быть самые разные. Чаще всего это прием антибиотиков, которые в последние десятилетия пользуются огромной популярностью как среди врачей, так и пациентов. Последние же настолько полюбили эти "чудо-лекарства" и поверили в их всеисцеляющую силу, что пьют их по поводу и без него. И даже не считают нужным посоветоваться с медиками.
А между тем антибиотики имеют много побочных действий, и принимать их нужно только в определенных случаях. И то вместе с препаратами, нейтрализующими их отрицательное влияние на кишечник. Иначе есть шанс посодействовать размножению грибков.
Помимо антибиотиков этому способствуют некоторые другие препараты, проведенные операции, сниженный иммунитет. В том числе среди грибковых помощников числится и пища, богатая углеводами. А это в первую очередь любимые многими сладости: шоколад, конфеты, торты, пирожные.
– И что же теперь делать? Вообще не есть сладкого?
– Нет, почему же. Не стоит лишать себя удовольствия, а свой организм углеводов. Они ему так же необходимы, как и другие полезные вещества. Например, белки, жиры, витамины и микроэлементы.
Единственное условие – не злоупотреблять сладостями. Не стоит начинать утро с торта или съедать в день по целой плитке шоколада. В таких количествах углеводы вредны.
Если не можете отказаться от пирожных и конфет, то пейте хотя бы несладкий чай. Хороший вариант – это сухофрукты. Они тоже сладкие, но углеводов в них значительно меньше.
Бывают случаи, когда совсем забыть о сахаре не представляется возможным, иначе рискуете заполучить хронический стресс. Тогда перейдите на природные "подсластители": фруктозу или лактулозу.
Особенно внимательными нужно быть беременным женщинам. В этот период у многих просыпается просто неуемный аппетит. Они едят много и часто, наивно полагая, что раз маме хочется, значит, так нужно малышу. На самом деле слишком много есть, а особенно сладкого – это вредно. Так как может не только навредить маме – вызвать молочницу, повысить уровень сахара в крови, но и неблагоприятно сказаться на здоровье ребенка.
Согласно последним данным, избыток углеводов в питании беременных женщин может спровоцировать аллергические реакции у детей. Это в свою очередь огромный удар по иммунитету. Так как у аллергиков существенно снижены защитные реакции.
Сейчас по-новому стали оценивать связь аллергии и грибковых заболеваний. Доказано, что многие грибки, в том числе и рода Кандида, выделяют особые ферменты. Они разрушают здоровые клетки и вызывают воспаление. Как известно, при аллергии клетки и так значительно повреждены, поэтому у грибков есть благодатные условия для активных действий.
Поэтому будущим мамам следует внимательно относиться к своему питанию и грамотно планировать рацион во время беременности. И после нее – во время кормления грудью, чтобы не нажить себе и своему ребенку ненужных проблем. И молочницу в том числе. Особенно будьте осторожны, если родилась дочка.
– Почему? Чем женский пол заслужил такое внимание?
– Дело в том, что у девочек и женщин гораздо чаще бывает молочница. Женский организм устроен таким образом, что он наиболее восприимчив к грибкам. Хотя они могут свирепствовать и в мужском организме.
И нередко грибки ведут себя очень скрытно, не проявляясь никакими болезненными или неприятными ощущениями. Причем такое поведение возможно как по отношению к мужчинам, так и к женщинам. И самое неприятное, что человек живет спокойно, ничего не подозревая, а грибки между тем вовсю "хозяйничают" в его организме.
Чтобы не попасть в такую пикантную ситуацию, необходимо периодически проходить осмотр у специалиста, не полагаясь на собственные ощущения. Традиционно – один раз в полгода. Если же кто-то из супругов уже столкнулся с подобной проблемой, то лечиться нужно обоим. И одновременно. Лечение одного бессмысленно, так как есть практически стопроцентная вероятность повторного заражения.
– А что нового сейчас появилось в лечении молочницы?
– Прежде всего, изменились сами принципы лечения. Молочница не относится к классическим заболеваниям, передающимся половым путем. Это внутреннее состояние, причиной которого является снижение иммунитета. Иммунодефицит лежит в основе этой проблемы, а все остальное – антибиотики, лекарства, операции – лишь провоцирующие факторы.
Молочница – это своеобразный сигнал о том, что в организме что-то неблагополучно, где-то произошел сбой. Поэтому при частых обострениях или длительно текущем процессе нужно смотреть вглубь проблемы. И искать причину в иммунитете.
Перед тем как начинать лечение, желательно сделать иммунограмму. Потом с готовыми результатами отправиться к иммунологу и проконсультироваться с ним. Если он сочтет нужным, то назначит необходимые иммуномодуляторы. Их нужно принимать одновременно с противогрибковыми препаратами. Только в этом случае можно ожидать хороших результатов.
– Появилось огромное количество различных противогрибковых препаратов. Как сориентироваться в этом многообразии?
– Действительно, сейчас таких средств очень много. И если учесть, что проблема грибковых инфекций в настоящее время изучается очень активно, то, возможно, в ближайшем будущем лекарств станет еще больше.
Большие перемены в лечении молочницы произошли тогда, когда появились препараты флуконазола, например форкан, дифлазон, дифлюкан, медофлюкон, микосист. Они были разработаны специально для борьбы с грибками рода Кандида. Поэтому их действие, в отличие от других противогрибковых препаратов, наиболее эффективно. Не так давно появился и российский аналог – флюкостат.
Разобраться в тонкостях каждого препарата может только специалист. Поэтому не стоит при первых же подозрениях на молочницу покупать какой-нибудь из препаратов и начинать "самостоятельное" лечение. К сожалению, такое происходит довольно часто.
С молочницей сталкиваются многие женщины, и нередко они не воспринимают ее всерьез. Думают: зачем идти к врачу, тратить время, я лучше попью таблетки, все и пройдет. Но, к сожалению, не все так просто, как кажется. Практически всегда самолечение если и приводит к чему-то полезному, так только лишь ко временному улучшению. На какой-то период исчезают неприятные ощущения, и кажется, что проблема решена. На самом деле, все осталось по-прежнему, потому что справиться с грибками очень нелегко.
Согласно последним данным, сейчас насчитывается несколько десятков разновидностей грибков Кандида. Они существенно отличаются друг от друга, а некоторые из них просто не могут существовать вместе. Это целая колония вредителей, которая живет по своим законам. И с каждым ее жителем нужно бороться по-своему: чего боится один, того может совершенно не пугаться другой.
Средства борьбы с ними очевидны – это противогрибковые препараты. А вся сложность в том, чтобы подобрать тот, который нужен. И перед их назначением нужно провести анализ на определение рода грибков и чувствительность к препаратам. В этом случае будет уверенность в благополучном исходе лечения.
– А если молочницу обнаружили во время беременности, можно ли ее лечить?
– Во-первых, противогрибковые препараты токсичны. Во-вторых, они обладают широким спектром действия, то есть могут повлиять не только на сами грибки, но и на то, что с ними абсолютно не связано. И если взрослому организму это не навредит, то на здоровье будущего малыша может сказаться неблагоприятно. Поэтому на период беременности и кормления грудью борьбу с молочницей лучше отложить. И заняться этим позже.
Но бывают такие ситуации, когда необходимо срочно провести лечение и решить проблему. В этом случае нужно внимательно подойти к выбору препарата и подобрать такой, который имеет меньше побочных эффектов. Все сведения о лекарствах есть в инструкциях, поэтому особых сложностей с этим возникнуть не должно.
– Бытует мнение, что полностью избавиться от молочницы нельзя. Это так?
– Нет, это просто миф. И придумали его, скорее всего, те, кому не удалось с ней справиться.
На самом деле молочница – это непростая, но вполне решаемая проблема. И при грамотно подобранном лечении она не будет больше вас беспокоить.