Миллионам людей во всем мире контактная коррекция позволила улучшить качество жизни. Если вам приходилось носить очки (особенно от плюс или минус шести диоптрий) то вы, конечно, представляете, с какими неудобствами это связано. Чем выше корректирующая способность стекла, тем оно тяжелее и толще (снижение веса неуклонно влечет за собой значительное подорожание), очки увеличивают или уменьшают глаза, а невозможность с ними расстаться приводит к целому выводку дополнительных проблем, в числе которых реакция очков на погодные условия и чисто физические страдания вроде усталости переносицы.
Сегодня, обратившись в салон оптики, вы столкнетесь с двумя основными классификациями контактных линз: по типу и по продолжительности ношения. Каждая разновидность, разумеется, имеет свои особенности применения, хранения и обслуживания. Врач-офтальмолог, опираясь на ваши пожелания, данные о возрасте и образе жизни, поможет подобрать наиболее подходящий продукт и освоить ношение контактных линз.
А у вас линзы ... дышат?
Контактные линзы делятся на две большие группы – твердые и мягкие. Твердые линзы были запущены в серийное производство в 40-х годах XX века и долгое время оставались единственным средством контактной коррекции зрения. Именно с ними связано возникновение большинства мифов о ношении контактных линз: о трудностях адаптации, сложности ухода, неприятных ощущениях инородного тела в глазу.
Действительно, подбор твердых контактных линз достаточно трудоемок и требует высокой квалификации врача и терпения пациента. К числу преимуществ твердых линз относятся высокая острота зрения, долговечность службы, возможность корректировать сложные случаи астигматизма. Твердые газопроницаемые линзы более современны, чем классические, их ношение позволяет исключить отек роговицы, вызываемый гипоксией - отсутствием доступа кислорода к глазному яблоку.
В конце 50-х годов чешские химики изобрели гидрогель – специальное вещество, по ряду свойств идентичное полимеру, но способное вбирать воду, приобретая эластичность. Появление гидрогелевых мягких контактных линз, вызывающих минимум сложностей при надевании и привыкании, позволило еще большему количеству людей открыть для себя контактную коррекцию. В ношении твердых и мягких линз, однако, наметилась разница – при большем комфорте мягкие линзы оказались более капризны в уходе, менее прочны и способны гораздо хуже пропускать кислород. Для нормального функционирования мягким линзам требуется специальный раствор для хранения, напитываясь которым, они сохраняют свои свойства. При пересыхании (дефиците естественной слезной жидкости в глазу, сухом жарком воздухе в помещении и пр.) гидрогелевые линзы могут становиться жесткими, что делает ношение дискомфортным.
Но наука не стоит на месте, и средства для контактной коррекции зрения постоянно совершенствуются. Разрабатываются новые дизайны и формы контактных линз, помогающие оптимально разрешить сложности пациентов с различными нарушениями зрения: сферические линзы прописывают при дальнозоркости и близорукости, торические – при астигматизме, мультифокальные предназначены страдающим пресбиопией (возрастными ухудшениями зрения). Ведется работа и над материалами, служащими для изготовления контактных линз. Последнее слово в этой области – изобретение силикон-гидрогелевых контактных линз. Для их создания ученым пришлось как следует постараться, чтобы совместить кислородопроницаемый, но боящийся воды силикон, и приятный глазу, но теряющий свои свойства при высыхании гидрогель.
Новое зрение: на день или на месяц?
По продолжительности ношения продукты для контактной коррекции могут подразделяться на:
- линзы длительного ношения (их носят какое-то время не снимая, после чего либо очищают при помощи специальных средств на основании рекомендаций врача, либо меняют на новую пару);
- линзы ежедневного ношения (их надевают только днем, а на ночь помещают в раствор в контейнере. Заменяют по мере ухудшения качества коррекции)
- линзы плановой замены (заменяют новой парой на основании рекомендаций врача, в среднем через 1-3 месяца);
- линзы частой плановой замены (пациент надевает новую пару через предельно короткий промежуток времени, например, каждый день).
Сегодня для контактной коррекции характерна тенденция к упрощению ухода за продукцией: потребители хотят, чтобы по простоте использования контактные линзы приблизились к очкам. Никому не доставляет удовольствия возня с контейнерами и десятком пузырьков; кроме того, в последние годы россияне стали гораздо более мобильными, а в дороге обслуживание линз затруднено. Важно и то, что многие люди сегодня носят линзы нерегулярно, надевая их от случая к случаю. Все это сделало линзы длительного (непрерывного) ношения и однодневные линзы фаворитами оптометрического рынка. Несмотря на то, что эти продукты предполагают примерение двух приниципиально разных стратегий использования линз, их роднит максимальная простота обслуживания.
Надевая линзы длительного (непрерывного) ношения, вы, можно сказать, получаете новые глаза на целый месяц. Существованием линз непрерывного ношения мы обязаны именно силикон-гидрогелю, только этот материал смог обеспечить достаточное снабжение глаза кислородом в течение месяца применения линзы. Однако офтальмолог может прописать такие линзы не всем желающим – важно, чтобы глаза были полностью здоровы и из-за индивидуальных особенностей на линзе не образовывался слишком толстый слой налета от слезной жидкости. Также от линз длительного непрерывного ношения лучше отказаться, если вы постоянно находитесь в загрязненной среде (например, работаете на улице или на химическом производстве). Это важно учитывать при подборе.
Однодневные контактные линзы хранят здоровье глаз и доставляют минимум хлопот – вечером вы просто выбрасываете использованную пару, чтобы утром надеть новую. Однодневные линзы просто незаменимы не только для тех, чьи глаза отличаются повышенной чувствительностью, но и для путешественников, а также любителей терять и портить линзы.
«Наиболее современными можно назвать однодневные силикон-гидрогелевые контактные линзы», - считает врач-офтальмолог Ирина Лещенко, кандидант медицинских наук, медицинский консультант компании Johnson&Johnson. С ней согласна ее коллега, врач-офтальмолог Татьяна Павлова, кандидат медицинских наук, медицинский консультант ОМС «Хайдрон Груп», отмечающая преимущества непрерывного использования линз из нового материала: «Сейчас появились линзы из силикон-гидрогелей третьего поколения. Основным преимуществом этих материалов является очень высокая кислородная проницаемость при высоком влагосодержании и удовлетворительном модуле упругости, что делает их достаточно комфортными при длительном ношении». По мнению доктора Павловой, благодаря появлению силикон-гидрогелей, сейчас практически решена проблема кислородной недостаточности глаз при ношении линз.
Что есть, что будет...
Помогая в подборе оптимальных контактных линз, врач-офтальмолог может предложить вам продукцию различных производителей. Рынок средств контактной коррекции достаточно устойчив, и все его игроки могут по праву гордиться безупречной репутацией; ошибки в такой деликатной сфере как человеческое зрение просто непростительны. Как правило, крупные салоны оптики работают с различными компаниями, в числе наиболее крупных из которых Bausch&Lomb, Alcon, Johnson&Johnson, Cooper Vision, Allergan, CIBA Vision и других. Окончательный выбор – прерогатива покупателя, опирающегося на свои личные симпатии и приоритеты и, конечно, стоимость товара.
Например, сегодня все более популярными становятся линзы 1•DAY ACUVUE® TruEye® от Johnson & Johnson, на данный момент являющиеся единственными однодневными силикон-гидрогелевыми линзами в мире. Однодневные линзы ACUVUE® газопроницаемы на 100%, т.е. глаза в линзах потребляют столько же кислорода, как и без линз. Эти линзы защищают глаза от вредных ультрафиолетовых лучей и сохраняют увлажненность при помощи специальной технологии удерживания влаги. Эти же преимущества относятся к другому продукту марки ACUVUE® – линзам ACUVUE® OASYS® частой плановой замены, ориентированным на 7 дней непрерывного ношения или 2 недели дневного (при условии снятия вечером). ACUVUE® OASYS® разработаны специально для тех, кто много времени проводит перед монитором компьютера и в кондиционированных помещениях с недостатком влаги.
Компания Cooper Vision известна благодаря изобретению линз ProClear, состав которых максимально приближен к составу естественной слезной пленки. Последняя новинка компании – силикон-гидрогелевые линзы плановой замены Biofinity, не требующие увлажнения при помощи капель или других средств. Недавно под брендом Биофинити начали продаваться уникальные торические линзы Biofinity Toric, корригирующие астигматизм. Их можно носить месяц днем или две недели непрерывно. Эти линзы подбираются по пяти параметрам, что позволяет астигматикам добиться максимальной остроты зрения.
Изобретение двухфазного силикон-гидрогеля с энтузиазмом воспринято и специалистами, и потребителями: кажется, найден оптимальный материал для контактной коррекции. Однако женский журнал JustLady поинтересовался у своих экспертов: появления каких новых разработок и открытий следует ожидать в сфере контактной коррекции? Как считает офтальмолог Татьяна Павлова, производители продолжат работы по созданию материалов, максимально устойчивого к дегидратации (обезвоживанию), а также материалов, включающих различные лекарственные добавки и обеспечивающих его поступление к роговице. Офтальмолог Ирина Лещенко прогнозирует появление линз с антибактериальным покрытием.